现在很多人会做一个心电图检查评估，有部分人心电图报告就会显示ST段异常，大家就会对这个很疑惑。那么到底心电图的ST段异常需要做什么处理呢？
首先，我们要知道，ST段是心电图心电活动描述的一部分。它是心电图中自QRS波群终点至T波起点之前的线段，正常情况下代表着心室缓慢复极的过程。正常的ST段应在等电位线水平，可以在下面这个图片可以看到它的位置。
那么它们都有什么意义呢？
ST段抬高：既可见于疾病状态，也可见于生理状态、也不排除技术伪差。疾病方面的话，常见于急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、室壁瘤、高钾血症、病毒性心肌炎、肺梗塞、主动脉夹层、气胸等情况，不同疾病ST段抬高各有其特点，需结合病史、症状、体征以及临床检查来鉴别。
另外，ST段抬高也见于生理性，如正常变异、早期复极等，这种抬高一般属于生理性。据统计，超过90％的健康年轻男性1个或多个胸前导联的ST段抬高达3 mm。
最后，ST段抬高也有可能是技术伪差导致。所以，ST段抬高不能一概而论为心脏病，ST段抬高的形状、幅度以及抬高的导联都值得综合考虑。
当ST段抬高尤其伴胸闷痛时，应动态观察心肌酶学、心电图，并结合心脏超声、冠状动脉造影等辅助检查，及时做出诊断和处理，避免误诊、误治。特别是因为急性胸痛到医院就诊时，尽早去胸痛中心就诊，并尽快完善心电图，以便早期明确诊断。
作者介绍：
周袁申
副主任医师，硕士研究生导师，医学博士，国医大师沈宝藩教授学术继承人，广东省杰出青年医学人才，国家中医援鄂医疗队队员，2020年度广东向上向善好青年，美国伯明翰医学诊疗中心、新加坡国立心脏中心访问学者，广东省中医药局师承项目继承人，美国心脏协会（AHA）基础及高级生命支持的培训导师。中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会委员，中华中医药学会感染病分会委员。广东省中医院拔尖人才、朝阳人才。
擅长于重症心血管疾病的救治如体外膜肺（ECMO）的建立与管理，长期从事对冠心病心肌梗死、心脏介入诊疗、心力衰竭、心律失常等内科常见病及多发病的中西医结合救治。
