当前，我国儿童青少年的近视发病率越来越高，呈现出年龄早、进展快、程度深的趋势。在家长们手足无措的情况下，各类近视防控广告应运而生。大家可能见过这样的广告：每天30分钟的按摩，远离近视；不打针、不吃药、不手术，随做随走，视力包1.0。这些是智商税吗？还是按摩或者其他一些手段真的能治疗近视呢？对于这个问题，不同角度的人看法不一。
按摩到底能不能治疗近视呢？很多眼科医生坚定的认为，按摩是没用的，不能治疗近视，只能缓解视力疲劳、睫状肌痉挛所引起的症状，最多能治疗一下假性近视。但在视力保健机构中，很多被医院诊断为真性近视，需要配镜的孩子，却通过各种方法，把裸眼视力从0.4提高到了1.0，这些方法五花八门，有电疗、按摩、穴位刺激、视功能训练等等。因为事实摆在家长面前，家长往往会用脚投票。
我认为眼科医生们不应该再去否定按摩、微刺激、视力训练等手段可以有效提升裸眼视力这个事实，因为这些事实广泛存在，否定事实，是最容易被打脸的行为，这会损害家长对医生专业性的信任度。结果就是，当你说其他正确的道理时，家长们也不信了。
今天就来和大家分享一下：按摩能防控近视吗？
下面视频中，是一种比较夸张的眼球按摩手法，除了这样直接按压眼球，还有穴位按摩、眼周按摩等不直接接触眼球的方法，还有像近视按摩仪之类的各型设备。首先可以明确的告诉大家，这种按摩真的可以提高视力。为什么按摩可以提高视力，具体是什么原理呢？
按摩给了眼球一个轴向的压迫力量，这个力量可以压平角膜，它的原理类似于角膜塑形镜，通过压平角膜，改善近视。其次我们平时用睫状肌麻痹剂的时候，把睫状肌拉到了最远，悬韧带会把力量传到晶状体上，晶状体会被拉平。采用按摩的手法之后，晶状体也可以变扁，也能起到改善近视和提高视力的作用。其次它还能改善血液循环，缓解视疲劳。
按摩的时长一般来说是25~30分钟。
那么有关按摩改善视力是否有医学证据可循呢？是否有一种额外的作用力，能使已处于拉伸极限的晶状体变得更加扁平呢?
国外确实有相关的研究。方法是把一只尸体眼固定在装置上，这时候睫状肌是完全放松的，晶状体处于最扁平的状态。通过拉巩膜的方式，看看晶状体能不能再扁一点。结果发现，晶状体真的可以再继续变扁平。这个结论支持了按摩改善近视屈光度的理论。以前通常认为睫状肌麻痹之后晶状体变扁平已经到极限了，通过按摩之后发现，晶状体有继续变扁平的空间和能力，这和眼部按摩的原理是一样的。总之，按摩是可以有效提升裸眼视力的。
按摩治疗近视的不足
虽然从短期的结果来看，按摩是一个让家长“心动“的选择，但是这种物理疗法却存在明显的缺点。首先，眼球是有弹性的，这种短期的按压不足以对抗眼轴的增长。也就是说每天半小时的按压，虽然短时间内对抗了眼压的作用，缓解视疲劳，但不足以维持一天的时间。眼轴仍会增长。其次它有种强行续命的感觉，有的孩子已经发生了100°的轴性近视，通过按摩是可以提高裸眼视力的，但这种视力提升有点像配普通眼镜，它并没有对抗眼轴增长的能力，所以只是表观上改善了视力。很多家长可能只知道看视力，不会看眼轴，如果治疗机构没有主动进行眼轴监测，家长就会误以为裸眼视力到1.0了，就是不近视了，实际上二者并不完全等同。还有一点就是所有近视防控方法都无法回避的——反弹。眼球是个有弹性的组织，一旦停止规律性的按摩，形态很快就会恢复原状。就跟角膜塑形镜一样，停戴之后，原来的近视度就会回来。
总之，按摩对提高裸眼视力有用，但是对近视防控效果不足。
因此不能单纯靠按摩来防控近视。很多时候，原来真性近视的孩子，每周几次的按摩，持续几个月的时间，视力真的提高到0.8以上了。对于家长来说这是治好了的表现，但实际上眼轴的增长仍在继续。你可以选择按摩一年、两年，但终有一天，眼轴增长的太多，按摩也没有任何效果。有的孩子表现为按摩了一段时间，感觉很好，但过一段时间，近视度突然猛涨，其实这就是长时间的用眼累积导致的眼轴增长，被治疗掩盖，如果没有定期监测眼轴，及时发现这种隐匿性的增长，就可能会错失最佳的近视防控时机。
按摩还有一个问题，它是一个非量化的方法。像我们配角膜塑形镜，要测角膜的曲率，根据孩子的近视度制定个性化的验配。但是按摩就没有这种量化的控制，容易产生过矫。不同近视度的孩子效果也不一样。可能有的孩子效果很好，有的孩子就会产生过矫的问题。而一旦过矫，容易造成眼睛不适，加剧近视的发展。因此我们不建议通过直接的眼球按摩的方法来防控近视。
除了上述这种接触眼球的按摩之外，提高裸眼视力还有很多种方法，有不接触眼球的眼眶穴位按摩、外激光、电刺激、耳穴刺激等多种方法，这些方法存在类似的问题，提高视力有效，但控轴效果一般。
视力提升并不是什么坏事，我很乐意看到不想戴镜的孩子通过各种刺激方法和训练手段，维持较好的裸眼视力，达到拖延戴镜的目的，但需要提醒大家的是，在进行这些方法的过程中，千万不要忘记测量眼轴，如果不注意监测眼轴，有可能裸眼视力提升但近视度却继续增长，这两种看似矛盾的情况同时发生，临床中并不少见。
其实不仅仅是视保健的方法存在这个问题，佩戴OK镜（角膜塑形镜）的孩子，无法通过视力和验光获得近视的发展信号，同样面临近视度隐匿性增长的问题，这就需要家长们多学习一点近视防控知识，了解眼轴的重要性，及时发现问题，实现更好的防控效果。
按摩等视力提升手段，不是“无效”，也不是“神效”，它们可以胜任近视防控的辅助，但难以成为主攻手。随着医疗服务的多元化，现在的视力保健机构不仅做按摩，还附加了雾视训练、调节力训练等视功能训练和红光。在“调节力和近视的关系” 中，我们知道调节力训练是可以防控近视的，但是起关键作用的还是红光。红光的温热效应会使眼部微循环血量增加，脉络膜增厚，进而有效的防控近视。第一代红光治疗其实就是先在视力保健店里面使用起来的，很多年前就开始用了。通过照射使脉络膜增厚，经过一段时间的治疗之后，可以有效的缩短眼轴，防控近视。因而多年来一直在一些视力保健店里偷偷的使用，逐渐发现确实有效才得到临床的重视，进而进行了正规的临床实验，验证了这种方法的有效性，红光治疗才最终为大家所熟知，这是为数不多的农村包围城市的医疗方法。
任何一种近视防控方法，我们都要搞清楚它的基本原理，适用对象，治疗优势和使用弊端。从多方位解读近视发展的根源，为孩子们防控近视指明正确的方向。我们选择近视防控的方案时要认识到，有效的方法不一定都是好方法，还要计算经济和时间的投入。我们会尽量推荐和选择花费低，不额外占用时间，事半功倍的防控手段，价格低才能普惠，简单才容易坚持，这是很容易理解的道理。
